孕期需做哪些阴道分泌物检查发布时间：2022-10-19

　　孕期需做哪些阴道分泌物检查：

　　白带常规

　　什么是白带

　　白带是阴道分泌物的俗称，主要来自后庭大腺、阴道黏膜、宫颈腺体、子宫内膜、输卵管等，其中还混杂着阴道寄生茵群、阴道脱落细胞等。

　　白带常规检查包括哪些项目.

　　阴道分泌物的涂片检查在临床上常用，一次检查即可对阴道清洁度、pH值、念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎以及细菌性阴道病从实验室角度做出诊断。

　　做白带常规检查后应注意什么

　　阴道标本采集后24小时禁止性生活、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，以免影响检查结果。取材所用消毒的刮板、吸管或棉拭子必须是清洁干燥的，不粘有任何化学药品或润滑剂。必要时，阴道窥器在插入后可用少许生理盐水润滑。

　　怎样取白带标本

　　根据不同的检查目的可从阴道的不同部位取材，一般采用无菌的经过盐水浸湿的棉拭子从阴道上1/3段侧壁或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材。

　　白带常规检查有哪些方法

　　直接涂片、生理盐水涂片、涂片染色、测定唾液酸酶法、各类特异病原体的培养、菌种鉴定与耐药性测试、基因诊断等。

　　正常参考值范围是什么

　　(1)清洁度l-II度。

　　(2)pH值3.8～4.40

　　(3)滴虫阴性。

　　(4)念珠菌阴性。

　　(5)线索细胞阴性。

　　(6)胺试验阴性。

　　有哪些临床意义

　　在外阴阴道感染性疾病的诊断与治疗中，阴道分泌物检查是方便快捷的检查手段。

　　(1)pH值正常pH值为3.8～4.40阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病茵繁殖。如果患有滴虫阴道炎或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

　　(2)清洁度阴道清洁度用罗马数字表示，用显微镜观察阴道分泌物涂片，根据多个视野观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂茵的多少，将阴道清洁度分成I～IV度，以反映阴道自洁程度。I～II度属正常，III～IV度为异常，可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的阴道炎。单纯清洁度不好而未发现病原微生物，为非特异性阴道炎。

　　(3)念珠菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或念珠菌，如存在滴虫或念珠茵均用“+”来表示。这一符号只说明已经感染了滴虫或念珠菌.并不说明感染的严重程度。

　　(4)胺试验这是检查细菌性阴道病的方法。如果胺试验反应阳性，可以做出诊断。

　　(5)线索细胞这是检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这种浑身沽满了各种细菌的阴道上皮细胞就是线索细胞，是细菌性阴道病敏感、特异的体征。细菌性阴道病(Bv)

　　什么情况下容易患BV

　　BV发病是各种因素引起阴道微生态失衡所致。各种可能影响阴道微生态环境、引起阴道pH值改变的因素，均是发生BV的危险因素。包括性交(8小时内)、月经期、绝经后、性伴侣改变、吸烟、阴道冲洗、应用抗生素、宫内节育器及妊娠等。这些情况均可能破坏阴道的微生态平衡，造成菌群失调，使致病性细菌繁殖而导致BV发生。

　　患BV后有什么表现

　　患细菌性阴道病的病人中有10%～40%无临床症状。有症状者表现为阴道分泌物增多，为均匀一致的稀薄阴道分泌物，灰白色，有鱼腥臭味，这种异味以无保护性房事后更为明显，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。检查发现阴道内有大量灰白色均质分泌物，附于阴道壁，但黏度低，容易擦拭，而阴道黏膜无充血、红斑等炎症表现。

　　BV的诊断标准是什么

　　下列四项中有三项呈阳性即可诊断为细菌性阴道病，其中线索细胞呈阳性是必要指标。

　　①稀薄、均质、灰白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁;

　　②分泌物胺试验阳性;

　　③阴道分泌物pH值>4.5：

　　④阴道分泌物涂片中查见线索细胞。

　　细菌性阴道病对孕妇有什么危害

　　妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破及早产。越来越多的证据表明，BV是导致绒毛膜炎、羊水感染、产褥感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。细菌性阴道病时，一些厌氧菌可产生酯酶及蛋白酶，消化胎膜上的脂质及蛋白质，使胎膜强度减弱且易发生胎膜早破。患细菌性阴道病时某些厌氧菌可产生大量磷脂酶A，诱导子宫局部组织细胞膜磷脂分解，使花生四烯酸增加，从而使后列腺素合成增加，刺激子宫收缩而诱发早产。

　　细菌性阴道病的实验室检查有哪些

　　(1)标本用无菌棉拭子从阴道侧壁或后穹隆取材的分泌物。

　　(2)正常参考值范围正常人阴道分泌物pH值为4.0左右。

　　(3)临床意义BV患者阴道微生态紊乱，厌氧茵大量繁殖，产生丁二胺、三甲胺等胺类物质，使阴道pH值升高，阴道环境碱化，BV时pH值>4.50pH值升高对诊断细菌性阴道病有很高的敏感性，但缺乏特异性。因阴道内有很多因素都可以导致pH值升高，如精液、宫颈黏液、月经和阴道灌洗液的残留等。