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医学科普:膀胱脱垂

发布时间:2024年1月16日

膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。

膀胱脱垂的原因

1、妊娠及分娩:胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫产钳及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛损伤。

2、尿道及阴道手术:尿道癌切除尿道外伤缺损宫颈癌根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。

3、尿道损伤:严重的尿道裂伤或极度尿道扩张如经尿道性交可引起尿道内外括约肌及膀胱颈的松弛。

4、虚弱及雌激素缺乏:久病衰竭可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。

5、腹内压增高:慢性咳嗽便秘痢疾急性膀胱炎都可致腹内压升高成为膀胱下垂的诱因。

治疗方法

中药治疗

对膀胱下垂的治疗要补中益气,主要配方为当归12克,陈皮10克,升麻8克,柴胡10克,太子参12克,白茯苓12克,黄芪15克,人参10克,白术10克,甘草10克。

手术治疗

膀胱下垂的手术有手法复位和手术悬吊两种方法手法复位是在麻醉下用手或直的尿道金属探子或膀胱镜将膀胱轻柔的推回原位不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量潴留尿排出回纳后留置1周F6气囊导管单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的短时间内即复发手术悬吊适用于手术复位无效者手术方法是将膀胱固定于前腹壁的筋膜上。


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2024-07-21 08:54
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