什么是异位妊娠？异位妊娠有哪些临床表现？发布时间：2020-09-07

孕育生命是个奇妙的过程，但是不一定个个受精卵都会有好运气成功发育成一个可爱的娃娃，TA还有可能会成为一个“定时炸弹”威胁到妈妈的生命！这就是异位妊娠。

 

什么是异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，又称宫外怀孕。严格讲两者是有区别的，前者含义较广，应包括后者，而宫外怀孕的意义应指子宫以外的妊娠，而子宫残角妊娠、宫颈妊娠也属子宫妊娠的一个部分。根据孕卵着床部位的不同可分为以下几类： 

1、输卵管妊娠：包括输卵管壶腹部、峡部、伞部、间质部妊娠

2、残角妊娠

3、宫颈部妊娠
    
4、卵巢妊娠   

5、腹腔妊娠  

6、子宫角妊娠
 

异位妊娠有哪些临床表现？
 

1.停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。少部分患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

 

2.阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

 

3.晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
 

异位妊娠怎么检查？

1.HCG测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

 

2.孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

 

3.超声诊断

超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部超声检查准确性更高。

 

4.诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

 

5.后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

 

6.腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。


远东龙岗妇产医院温馨提示：没有生育计划的女性要注意避孕，有怀孕计划的女性，发现怀孕后应及时去医院进行早孕检查。
 

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