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子宫肌瘤:这5种情况马上切除!发布时间:2020-11-18

在谈癌色变的今天,很多女性会看到报告单上的子宫肌瘤就会和癌联想起来。到底癌和瘤之间有着怎样的关系?是不是都需要一刀切?今天我们就一起来探讨下子宫肌瘤的问题!

 
子宮肌瘤是什么?

 

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是「子宫平滑肌瘤」,由子宫平滑肌和结缔组织组成。

 

1、高发人群:30岁~50岁的妇女;青春期的小姑娘发病比较少见。
2、发病原因:临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因。此外还跟孕激素有一定的关系。

 

 
肌瘤的分类与影响
 

 

同样是子宫肌瘤根据生长位置可以出现有症状或者无症状的情况。

 

1、肌瘤分类:

按照肌瘤和子宫肌壁的关系,可以分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

 

2、发病部位不同,症状也有所不同

①发生在子宫底部浆膜层下的子宫肌瘤,若不是很大,几乎没有任何症状;

②发生在黏膜下的子宫肌瘤,可引发内膜炎,出现月经异常;

③发生在子宫颈的子宫肌瘤,可引发膀胱、直肠的压迫症状。
 

瘤子「留」还是「不留」?

 

1、肌瘤自绝于月经
 
其实,子宫肌瘤既然跟激素相关,那么随着绝经期的到来,大部分肌瘤就会自绝于月经。所以,没有症状的小肌瘤一般不需要治疗,尤其是临近绝经期的妇女,做好随访、安心等待,让它“自灭”就可以了。

 

2、药物治疗
 
如果出现了症状,那就需要治疗。临近绝经期,或者身体状态不好,不适合手术,可以考虑药物治疗。
常用的药物是通过模拟身体的绝经期状态,降低雌激素、孕激素的水平,让肌瘤提前遭遇绝经期,从而抑制肌瘤生长,使其萎缩。
注意:停药后,激素逐步恢复正常水平,肌瘤有可能会卷土重来。

 
3、手术切除
 
以下情况需要进行手术切除:
 
①肌瘤直径超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大,这时需要手术治疗;
②肌瘤处于特殊位置,会引起一些压迫症状(如排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等);
③肌瘤长在粘膜下,引起月经过多甚至严重贫血时;
④肌瘤短时间内迅速增大;
⑤药物治疗无效。
 
手术方式可以分为单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的,可以考虑后者,可以说是真正的「斩草除根」。

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