重视产后康复，从盆底开始发布时间：2021-08-25

随着我国三胎政策的全面开放，越来越多的产后妇女面临盆着产后底功能障碍的困扰，然而由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地以为生完孩子出现这些问题是正常的，于是，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。
 

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l 妊娠、分娩对盆底功能的影响
 

盆底肌是指象弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉，具有控制排尿，控制排便，托起器官，维持阴道紧缩度，增进性快感，保持女性美丽体形的功能。

 

l 剖宫产可以避免盆底功能障碍疾病吗?
 

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。

十月怀胎的过程中，在孕激素的作用下，盆底会变得松弛;随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，使盆底肌肉受到不同程度的损伤。

而分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗。

 

l 产后盆底的常见问题
 

1、尿失禁是产妇的常见问题

导致尿失禁的内因是女性尿道相对较短，外因是生产时胎儿通过产道，使膀胱、子宫等组织的肌膜受伤、弹性受损、尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力腹压增加，尤其是咳嗽、打喷嚏时，尿液会不自主流出。轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿;重度：走路快时即出现漏尿甚至站立时都会发生尿失禁。
 

2、女性盆腔器官脱垂

由盆底肌肉损伤引发，初期表现为阴道松弛、下腹坠胀，严重时出现子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、慢性盆腔疼痛等。

3、性功能障碍

产后性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛、性交疼痛。

4、产后肥胖，腹直肌分离

妊娠造成腹部肌肉松弛，腹直肌分离，妊娠过程中以及产后饮食过量，脂肪大量堆积造成肥胖，肥胖和腹部松弛不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要的是容易引起多种并发症。高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、卵巢功能障碍引起月经不调等，日后发生盆腔脏器脱垂和尿失禁的机率大大增加。
 

产后早期进行形体康复，减少过多脂肪和收紧腹直肌是非常重要的，可以降低肥胖的发生率。

5、产后恶露排出不净，产后尿潴留

产后子宫复旧不良、恶露淋漓不净，或产后膀胱功能恢复不良，膀胱尿潴留严重影响了产后的恢复。

 

l 盆底康复训练，越早效果越好!
 

产后42天做检查，确定盆底受损部位，然后对症采取不同的治疗方式，如生物电刺激、盆底肌训练等，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果越好。

如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉可能会变得松弛，症状也可能会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。这是为了防止25年后的盆底功能障碍疾病，其实是真正的未雨绸缪。

远东龙岗妇产医院温馨提醒：产后妈妈们一定要多多关爱产后盆底健康，做自信的妈妈！