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产后腰痛,都是麻醉惹的祸?

发布时间:2024年1月16日

“医生,我的腰痛,就是麻醉的地方。”相信不少产后的妈妈都有此苦恼。那么,产后腰痛都有哪些原因呢?真的都是麻醉惹的祸?事实上,麻醉引起的腰痛由于组织的修复多在几天后消失,常见的疼痛原因有以下几种:

1、骨盆韧带松弛 妊娠期间,除了雌孕激素水平较高外,另一个高水平的激素叫做血清松弛素。在血清松弛素作用下,平时容不下一只拳头的阴道可以使胎儿顺利娩出。但同时连接骨盆的韧带也变得松弛,增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管,引起腰骶部坠痛。

2、生理弯曲失衡 妊娠时腹部增大并向前向下倾斜,造成原有生理弯曲失衡,为维持身体平衡,孕妇腰背肌紧张。同时闭孔肌、梨状肌收缩孕妇双下肢向外或略向外旋。闭孔肌紧张、痉挛使腰骶部疼痛;梨状肌痉挛如卡压坐骨神经会导致臀部、下肢外侧及后部疼痛。

3、腹直肌分离 阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%,剖宫产者则高达70.8%。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加,“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

4、生理性缺钙 人们往往在关节痛时才想到是不是缺钙,但产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈,孩子要从乳汁中尽可能吸收他/她生长所需的钙,不会在意你是否已经缺钙。目前骨质疏松低龄化的现象非常普遍,产后检查骨密度,及时补充钙剂变得非常重要。

5、过度劳累 产后妈咪要经常弯腰照顾宝宝,如洗澡、穿衣、换尿布,不注意休息使身体过疲;采取不当的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中;或经常久站、久蹲、久坐,束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

6、卧床太久 许多产妇认为月子要好好调养,除了上厕所都要绝对卧床,甚至洗脸刷牙也可以省去。产妇总是躺或坐在床上休养,加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

7、产后过早穿高跟鞋 产后过早穿高跟鞋可使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及到腰部,使腰部产生酸痛感。

8、原有腰椎疾病 强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、膨出、腰椎骨质增生等。

那么,腰肌劳损产生腰痛的原因又是什么呢?这里要引入核心肌群的概念。


核心肌群分为深层核心肌群和浅表核心肌群。深层核心肌群为局部稳定肌群,包括多裂肌(深层)、棘间肌、横突间肌、腰大肌、腹横肌、腹内斜肌后部、横膈膜及盆底肌等。它们有的直接与椎体连接,通过肌肉收缩直接固定相邻椎体,有的通过肌肉的协同收缩调节腹内压来维持各椎体间稳定,并使腰椎在正中区域。浅表核心肌群为整体稳定肌群,包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群,其收缩在于控制脊柱的运动方向,对抗施加在躯干上的外来负荷,维持整个脊柱的姿势。

肌肉的持续紧张收缩会导致疼痛触发点产生,孕期的特殊体态造成核心肌群大量触痛点产生,引发腰骶臀腿部疼痛。我院盆底中心遇到一例产后跛行的患者,检查为臀中肌、臀小肌触发点压痛,一次电刺激等治疗后下床即可平走;多年腰痛不愈的患者经服药、中医针灸、理疗、牵引等多方治疗不见好转,触发点治疗2次至今未再复发。

产后腰痛,多是孕期腰痛的延续。注意产后营养,避免过度劳累,适当功能训练,必要时医院就诊,愿产后腰痛远离您!

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2024-07-17 00:40
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