乏力发布时间：2019-08-22

　　乏力是临床上最常见的主诉症状之一，属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下，乏力在休息或进食后可缓解，而病理性乏力则不能恢复正常。

　　病因

　　1.生理性

　　睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠及其他。

　　2.药物性

　　酒精、镇静药、安眠药、抗抑郁类药、消炎镇痛类药及其他药物等。

　　3.中毒

　　重金属、药物、一氧化氮等中毒。

　　4.疾病

　　(1)精神性疾病：抑郁症、精神分裂症、慢性焦虑等。

　　(2)感染性疾病：结核、心内膜炎、肝炎等。

　　(3)内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病等。

　　(4)血液系统疾病：贫血、白血病等。

　　(5)呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

　　(6)消化系统疾病：脂肪肝、肝硬化等。

　　(7)泌尿系统疾病：肾功能不全。

　　(8)心血管系统疾病：先天性心脏病、冠心病等。

　　(9)神经系统疾病：多发性硬化、重症肌无力、痴呆等。

　　(10)肿瘤：淋巴瘤等。

　　临床表现

　　1.轻度

　　患者表现为精神不振，常有疲乏感，可进行体力劳动，休息后疲乏的症状可减轻，但是不能恢复到正常状态。

　　2.中度

　　患者表现为精神疲乏、无力，日常生活和工作可以坚持，轻体力劳动就会非常疲乏，长时间休息也不会恢复正常状态。

　　3.重度

　　患者表现为精神极度疲乏，不能进行正常活动，休息状态下也可感觉到疲乏，少言语。

　　检查

　　1.体格检查

　　评估营养状态、淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块等。

　　2.实验室检查

　　血常规、尿常规、电解质、尿素氮、肌酐、血糖等检查。

　　3.影像学检查

　　X线、超声等检查。

　　4.其他

　　心电图检查等。

　　诊断

　　1.病史

　　结合乏力的伴随症状，详细询问患者病史和体检。了解既往身体情况、基础疾病和用药史等。

　　2.辅助检查

　　结合血常规、心电图、超声等检查结果作出相应的诊断。

　　治疗

　　1.根据病因，应当给予针对性治疗。

　　2.病因治疗可快速纠正乏力。对于多种感染性疾病，应给予特异性治疗;对于内分泌缺陷患者，给予激素替代治疗;对于慢性病患者，应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱;对于药物引起的乏力，用其他药物替代。