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乏力

发布时间:2024年1月16日

  乏力是临床上最常见的主诉症状之一,属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下,乏力在休息或进食后可缓解,而病理性乏力则不能恢复正常。

  病因

  1.生理性

  睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠及其他。

  2.药物性

  酒精、镇静药、安眠药、抗抑郁类药、消炎镇痛类药及其他药物等。

  3.中毒

  重金属、药物、一氧化氮等中毒。

  4.疾病

  (1)精神性疾病:抑郁症、精神分裂症、慢性焦虑等。

  (2)感染性疾病:结核、心内膜炎、肝炎等。

  (3)内分泌代谢性疾病:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病等。

  (4)血液系统疾病:贫血、白血病等。

  (5)呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

  (6)消化系统疾病:脂肪肝、肝硬化等。

  (7)泌尿系统疾病:肾功能不全。

  (8)心血管系统疾病:先天性心脏病、冠心病等。

  (9)神经系统疾病:多发性硬化、重症肌无力、痴呆等。

  (10)肿瘤:淋巴瘤等。

  临床表现

  1.轻度

  患者表现为精神不振,常有疲乏感,可进行体力劳动,休息后疲乏的症状可减轻,但是不能恢复到正常状态。

  2.中度

  患者表现为精神疲乏、无力,日常生活和工作可以坚持,轻体力劳动就会非常疲乏,长时间休息也不会恢复正常状态。

  3.重度

  患者表现为精神极度疲乏,不能进行正常活动,休息状态下也可感觉到疲乏,少言语。

  检查

  1.体格检查

  评估营养状态、淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块等。

  2.实验室检查

  血常规、尿常规、电解质、尿素氮、肌酐、血糖等检查。

  3.影像学检查

  X线、超声等检查。

  4.其他

  心电图检查等。

  诊断

  1.病史

  结合乏力的伴随症状,详细询问患者病史和体检。了解既往身体情况、基础疾病和用药史等。

  2.辅助检查

  结合血常规、心电图、超声等检查结果作出相应的诊断。

  治疗

  1.根据病因,应当给予针对性治疗。

  2.病因治疗可快速纠正乏力。对于多种感染性疾病,应给予特异性治疗;对于内分泌缺陷患者,给予激素替代治疗;对于慢性病患者,应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱;对于药物引起的乏力,用其他药物替代。

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2024-07-16 23:02
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